Žene koje doživljavaju umjerene do teške valunge mogu biti podložnije razvoju masne jetrene bolesti povezane s metaboličkim disfunkcijama (MASLD), sugerira mala studija.
Za potrebe studije, istraživači su analizirali podatke o 106 žena podijeljenih u dvije skupine: one koje su prolazile kroz perimenopauzu, razdoblje koje prethodi menopauzi i često je obilježeno neredovitim menstruacijama i simptomima menopauze poput valunga; i one koje su bile postmenopauzalne, što znači da nisu imale menstruaciju godinu dana ili više.
Mnoge sudionice su doživljavale samo blage valunge ili ih uopće nisu imale, ali 42 su prijavile umjerene do teške valunge.
Znanstvenici su koristili dvije metode za određivanje ima li sudionica MASLD (ranije poznata kao nealkoholna masna bolest jetre): Prva je alat za predviđanje nakupljanja masti u jetri, a druga je izračunavanje broja MASLD faktora rizika, poput pretilosti, viška masti oko struka, povišenog krvnog tlaka, visokog šećera u krvi ili povišenog kolesterola.
“Valunge i noćna znojenja mogu signalizirati povećan rizik za srčane i metaboličke probleme,” rekla je glavna autorica studije, Eleni Armeni, dr. med., doktorica znanosti, istraživačica u oblasti opstetricije i ginekologije na Kapodistrian Univerzitetu u Atini, u izjavi.
Neki faktori rizika nisu uzeti u obzir
Žene prolaze kroz menopauzu kada prestanu menstruirati, obično u četrdesetim ili pedesetim godinama. Smanjena proizvodnja hormona estrogena i progesterona u godinama koje prethode menopauzi i nakon nje može dovesti do širokog spektra simptoma, uključujući promjene raspoloženja, bolove u zglobovima, vaginalnu suhoću, nesanicu, probleme s pamćenjem i valunge i noćna znojenja, također poznate kao vazomotorni simptomi menopauze.
MASLD je uzrokovana nakupljanjem masnoće u jetri koje se obično događa kada su ljudi prekomjerne težine ili imaju pretilost. Razvija se kada se masnoća nakuplja u jetri, uzrokujući upalu i oštećenje tkiva koje može dovesti do fibroze, ili ožiljaka. Kako fibroza napreduje, ljudi mogu razviti tešku bolest i trebati transplantaciju jetre.
Nova studija je uzela u obzir nekoliko faktora koji mogu utjecati na rizik od simptoma menopauze i bolesti jetre, uključujući razinu fizičke aktivnosti i navike pijenja. Ali studija nije uzela u obzir je li sudionica bila prekomjerne težine ili pretila, što može utjecati i na ozbiljnost valunga i na razvoj MASLD.
Osim toga, studija nije razmatrala nekoliko drugih faktora rizika za teške vazomotorne simptome, poput depresije, anksioznosti, stresa, nižeg društvenog statusa i manje obrazovanja, kaže Robert Eckel, dr. med., profesor emeritus medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta Colorado Anschutz, koji nije bio uključen u novu studiju.
Razina estrogena tokom menopauze
Studija je također ispitala je li žena uzimala hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) za simptome menopauze, što bi moglo biti povezano s nižim razinama skladištenja masti u jetri, napominje dr. Eckel.
“Estrogen može smanjiti rizik od MASLD, ali to nije opsežno proučavano kod ljudi, niti prema načinu primjene estrogena, tj. oralno vs. dermalno vs. vaginalno,” kaže Eckel.
Studija je također bila premala da bi se izvukli široki zaključci o povezanosti između valunga i MASLD. Također nije bila dizajnirana da dokaže je li ili kako specifični simptomi menopauze mogu direktno uzrokovati bolesti jetre, ili obrnuto.
“Moguće je da postoji nešto kod žena koje imaju MASLD što bi moglo učiniti da osjećaju svoje valunge intenzivnije,” kaže Mark DeBoer, dr. med., endokrinolog na Medicinskom fakultetu Univerziteta Virginia u Charlottesvilleu, koji nije bio uključen u novu studiju.
Jača povezanost između vazomotornih simptoma, MASLD i kardiovaskularnih bolesti također je moguća, kaže dr. DeBoer.
“Menopauza uzrokuje pad estrogena koji dovodi i do valunga i do povećanja kardiovaskularnog rizika — pa su one s valungama vjerojatnije dalje u menopauzi i imale su vremena da se njihovi faktori rizika za kardiovaskularne bolesti pogoršaju,” kaže DeBoer.
“Ako su žene s valungama podložnije MASLD, kako njihovi podaci sugeriraju, onda bi moglo biti korisno tražiti kardiovaskularne rizike među onima s MASLD,” kaže DeBoer. “Ipak, u toj dobnoj skupini trebali bismo biti zabrinuti zbog povećanog kardiovaskularnog rizika kod svih žena, i možda bismo htjeli pregledati sve.”
