Stope raka kod ljudi mlađih od 50 godina rastu, prema novoj studiji objavljenoj danas u JAMA Network Open. Rak dojke čini najveći broj slučajeva raka kod mlađih ljudi, dok su gastrointestinalni karcinomi, uključujući rak debelog crijeva, zabilježili najveći procentualni porast od svih vrsta raka.
Istraživači su također otkrili da su u istom periodu, od 2010. do 2019. godine, stope raka kod ljudi starijih od 50 godina opale.
Zdravstveni radnici moraju biti svjesni povećane učestalosti ranog početka raka, napisali su autori, i “istraživanja za moguće tumore trebaju se razmatrati kada je klinički prikladno, čak i kod pacijenata mlađih od 50 godina”.
Suneel Kamath, MD, hematolog, medicinski onkolog i docent medicine na Cleveland Clinic u Ohaju, slaže se. “Mnogi ljudi koje vidim rekli su mi da su posjetili nekoliko različitih doktora mjesecima zbog istih simptoma, a niko nije pomislio na rak. Mislilo se, ‘Premladi ste da biste imali rak, tako da to ne može biti to’,” objašnjava dr. Kamath, koji nije bio uključen u istraživanje.
Ne samo da je studija važna za podizanje svijesti kako se dijagnoze ne bi propuštale, već bi mogla dovesti i do više sredstava za istraživanje kako bi se “došlo do dna zašto se ovo dešava,” kaže Kamath.
Rani Početak Raka Povećan kod Žena, ali Smanjen kod Muškaraca
Studija je koristila podatke od 2010. do 2019. iz programa Nacionalnog instituta za rak Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) kako bi analizirala učestalost ranih pojava raka u cjelini i u različitim tjelesnim sistemima, kao i obrasce prema spolu, starosnim grupama i rasi i etničkoj pripadnosti. SEER baza podataka prikuplja podatke o slučajevima raka iz različitih lokacija i izvora širom Sjedinjenih Država.
Tokom 10-godišnjeg perioda, ukupno 562.145 osoba s ranom pojavom raka (rak kod ljudi mlađih od 50 godina) je identifikovano, a 62,5 posto su bile žene. Ukupno, zabilježen je porast od 0,74 posto tokom perioda studije, s tim da je rana pojava raka kod žena povećana za 4,4 posto, ali smanjena za 4,9 posto kod muškaraca. Povećanja kod mlađih žena vjerovatno su uzrokovana porastom raka dojke i materice, napisali su autori.
Samo u 2019. godini, najveći broj ranih slučajeva raka bili su rak dojke, s 12.649 slučajeva, a slijedi rak štitne žlijezde, s 5.869 slučajeva.
GI Rakovi Najbrže Rastući Rani Rak
Od 2010. do 2019. godine, stope gastrointestinalnih karcinoma bile su najbrže rastuće među svim ranima rakovima, povećavajući se za gotovo 15 posto. Pored raka debelog crijeva, rakovi slijepog crijeva, bilijarnih kanala u jetri i pankreasa imali su najbrže stope rasta, prema rezultatima studije. Prema starosnoj dobi, povećanje učestalosti bilo je najveće kod ljudi između 30 i 39 godina.
Istraživači su otkrili da su rani slučajevi porasli za 32 posto među osobama azijskog ili pacifičkog porijekla i gotovo 28 posto među hispanskim osobama tokom perioda studije. Stope raka pale su za gotovo 12 posto među bijelcima i 5 posto među crncima u Americi, iako istraživači napominju da je moglo doći do nedovoljnog izvještavanja ili poddijagnosticiranja u nedovoljno opsluživanim populacijama.
“Mislim da je ovo zaista važan članak u rastućoj literaturi koja pokazuje da rak sve više pogađa mlade. Čini se da postoji porast broja različitih karcinoma kod ljudi čak i u dvadesetim i tridesetim godinama,” kaže Kamath.
Ne samo da će ovi nalazi povećati svijest da je rak kod mlađih ljudi u porastu, već bi mogli pomoći u identifikaciji grupa s većim rizikom, kaže Kamath. “Na primjer, ljudi azijskog ili hispanskog porijekla, gdje je zabilježen najveći skok, mogu imati koristi od povećanog skrininga,” kaže on.
Rani Početak Raka Često Teže Liječenje
Rak kod ljudi mlađih od 50 godina obično je teži za liječenje, a veliki dio toga je zato što se ovi karcinomi dijagnosticiraju u vrlo kasnim fazama, pa su ishodi obično lošiji, kaže Kamath.
“Dijagnoza raka kod mladih odraslih osoba je devastirajuća, kada život treba biti pun uzbuđenja i očekivanja, kao što su ciljevi karijere i porodični život,” kaže Ning Jin, MD, gastrointestinalni medicinski onkolog s Državnog univerziteta Ohio Comprehensive Cancer Center u Columbusu, koji nije bio uključen u istraživanje.
Osobe mlađe od 50 godina mogu imati veći financijski stres i poteškoće u balansiranju posla, života i medicinskog liječenja, objašnjava dr. Jin. “Često moraju da se nose s akutnim i dugotrajnim nuspojavama liječenja, uključujući bol i disfunkciju crijeva. Ako pacijenti zahtijevaju radioterapiju za njihov rak rektuma, biće zabrinuti za plodnost, seksualnu disfunkciju i upravljanje kolostomom,” dodaje ona.
U mnogim slučajevima, mlađi ljudi imaju kašnjenje u dijagnozi — i stoga kašnjenje u liječenju — što može povećati vjerovatnoću lošijih ishoda, kaže Kamath.
Način Života i Rana Izloženost Antibioticima Mogu Igrati Ulogu u Rakovima kod Mlađih Odraslih Osoba
Potrebno je više istraživanja kako bi se otkrilo zašto je rak u porastu kod mlađih odraslih osoba i u određenim grupama, prema autorima. To bi moglo biti povezano s promjenama načina života, kao što je tipična zapadnjačka dijeta (više crvenog mesa i manje vlakana), i dodaci hrani, kaže Lin.
Postoje i podaci koji sugeriraju da upotreba antibiotika, posebno u ranom životu, može igrati ulogu, kaže Kamath. “Čini se da postoji ovaj efekat rođenja, gdje su ljudi rođeni u određenom vremenskom okviru — od 1980-ih do ranih 2000-ih — možda najviše pogođeni.”
Tokom ovog perioda, prekomjerno prepisivanje antibiotika moglo je imati dugoročan utjecaj na mikrobiom i može biti povezano s kasnijim pojavom raka, kaže on.
Zašto Opadaju Stope Raka kod Starijih Odraslih Osoba?
Moguće je da skriningi kao što su mamografije ili kolonoskopije mogu pomoći u smanjenju učestalosti raka u nekim slučajevima, kaže Kamath.
“Ako razmislite o mamografijama, na primjer, ako otkrijete prekanceroznu kvržicu prije nego što se pretvori u rak i uklonite je, možete spriječiti nastanak raka. U kolonoskopiji, ako se polipi identificiraju i uklone, zapravo sprečavate ljude da ikad razviju rak debelog crijeva,” kaže on.
I iako skriningi svakako doprinose smanjenju broja starijih odraslih osoba s rakom, dio smanjenja je uzrokovan time što ljudi koji bi razvili rak u svojim pedesetim i šezdesetim godinama ga dobijaju ranije, kaže Kamath. “Neko ko bi možda dobio rak kasnije, s 65 godina, dobija ga s 45 godina,” kaže on.
Mlađi Ljudi s Neobjašnjenim Simptomima Mogu Imati Koristi od Drugog Mišljenja
Postoji istraživanje koje pokazuje da su ljudi u svojim dvadesetim i tridesetim godinama koji su na kraju dijagnosticirani s rakom posjetili nekoliko doktora u periodu od 6 do 12 mjeseci prije njihove dijagnoze, kaže Kamath. “I nije kao da su se njihovi simptomi stvarno promijenili tokom tog vremena. Oni su bili uglavnom isti, ali je na kraju bio potreban drugi doktor da bi shvatio da se nešto ozbiljnije dešava,” kaže on.
Dobivanje drugog mišljenja i odlazak u bolnicu gdje postoji veća specijalizacija i veća svijest je važno, kaže Kamath. “Mislim da je potrebno da doktor zaista bude edukovan o ovome kako bi napravio taj sljedeći korak u smislu dodatnih testiranja kako bi se otkrilo šta se dešava,” kaže on.
