Istraživači već godinama znaju da HPV vakcina — koja je prvobitno odobrena za prevenciju infekcije humani papiloma virus (HPV), koji je povezan sa skoro svim slučajevima raka grlića materice kod žena
— također može štititi od oralne HPV infekcije, vodećeg uzroka orofaringealnog raka kod žena i muškaraca.
Sada istraživanja pokazuju da HPV vakcina dramatično smanjuje rizik od HPV-povezanih orofaringealnih karcinoma glave i vrata—posebno kod dječaka i muškaraca.
“Znali smo da HPV vakcina smanjuje stope oralne HPV infekcije, ali ova studija pokazuje da vakcinacija kod dječaka i muškaraca posebno smanjuje rizik od HPV-povezanih orofaringealnih karcinoma glave i vrata,” kaže Glenn J. Hanna, MD, direktor Centra za inovacije u terapiji raka i ljekar u Centru za onkologiju glave i vrata na Dana-Farber institutu za rak u Bostonu, koji nije bio uključen u istraživanje. “HPV vakcinacija je prevencija raka,” kaže on.
Zaista, prema autorima nedavnih rezultata studije, predstavljenih 1. juna na Godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) 2024., studija naglašava važnost da mladi muškarci također prime vakcinu koja je prvobitno odobrena za upotrebu kod mladih žena.
“Želimo da muškarci razmišljaju o HPV vakcinaciji ne samo kao nečemu što štiti žene, već i njih,” kaže Jefferson DeKloe, istraživač u odjelu otorinolaringologije i hirurgije glave i vrata na Univerzitetu Thomas Jefferson u Philadelphiji, i koautor izvještaja.
Prednosti i odobrene upotrebe HPV vakcine
HPV vakcina je prvobitno odobrena u Sjedinjenim Državama 2006. godine za djevojčice i žene u dobi od 9 do 26 godina za prevenciju infekcije humanim papiloma virusom,
visokorizičnim sojevima koji su povezani sa 99 posto slučajeva raka grlića materice.
Od tada, dokazane koristi i odobrene upotrebe vakcine su se proširile: 2009. godine, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je HPV vakcinu za dječake i muškarce u dobi od 9 do 26 godina za prevenciju genitalnih bradavica.
U studiji objavljenoj 2018. godine, istraživači su utvrdili da je vjerovatnoća dijagnoze oralne HPV infekcije — vodeći faktor rizika za orofaringealni rak, vrstu raka glave i vrata — bila 88 posto niža među onima koji su primili barem jednu dozu HPV vakcine u poređenju s onima koji nisu bili vakcinisani. Međutim, s obzirom na to da ta studija nije bila velika i da je relativno malo ljudi — posebno muškaraca — primilo vakcinu tokom godina kada je istraživanje sprovedeno, bilo je teško pokazati robusne rezultate kroz veliku grupu ljudi.
Najnovija istraživanja jasno pokazuju koristi vakcine: Od 3,413,077 muškaraca i žena u dobi od 9 do 39 godina, HPV vakcina je smanjila stope HPV-povezanih karcinoma glave i vrata za 56 posto kod muškaraca. Kod žena, za 33 posto.
“Ovo je uzbudljiva studija koja postavlja temelje dokaza za prednosti rodno neutralne vakcinacije protiv orofaringealnog raka glave i vrata,” kaže Mary Jue Xu, MD, onkolog i mikrohirurg glave i vrata na Univerzitetu Kalifornije u San Franciscu i Zuckerberg bolnici San Francisco General. Incidencija HPV-povezanih karcinoma glave i vrata sada premašuje incidenciju HPV-povezanih karcinoma grlića materice u Sjedinjenim Državama, kaže dr. Xu.
Zaista, incidencija HPV-pozitivnog orofaringealnog raka raste u Sjedinjenim Državama tokom posljednjih nekoliko decenija. Prema Nacionalnom institutu za rak, oko 70 posto orofaringealnih karcinoma uzrokovano je infekcijom visokorizičnim tipovima ili sojevima humanog papiloma virusa.
Preporuke za HPV vakcinu
HPV vakcina nastavlja ispunjavati svoju prvobitnu svrhu: smanjenje karcinoma grlića materice. Studija koja obuhvata gotovo 1,7 miliona žena pokazala je da je HPV vakcina smanjila incidenciju karcinoma grlića materice za skoro 90 posto među onima vakcinisanim prije 17. godine.
Podaci Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) također reflektiraju koristi vakcine, posebno kada se daje u mlađoj dobi: HPV infekcije odgovorne za većinu HPV-povezanih karcinoma i genitalnih bradavica smanjene su za 88 posto među adolescenticama i za 81 posto među mladim odraslim ženama.
Pregled objavljen 2023. godine dodatno pokazuje koristi vakcinacije u mlađoj dobi. Istraživači sa Univerziteta Yale u New Havenu, Connecticut, utvrdili su da je vakcina bila 74 do 93 posto efikasna u smanjenju HPV infekcija, anogenitalnih bradavica, abnormalnosti grlića materice i karcinoma grlića materice kod mladih ljudi u dobi od 9 do 14 godina, dok je bila 12 do 90 posto efikasna kod ljudi u dobi od 15 do 18 godina.
CDC preporučuje da djevojčice i dječaci prime HPV vakcinu u dobi od 11 ili 12 godina, iako se može započeti u dobi od 9 godina.
Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) CDC-a također preporučuje vakcinaciju za sve do 26 godina ako nisu vakcinisani kada su bili mlađi. HPV vakcina, koja najbolje djeluje prije bilo kakve izloženosti humanom papiloma virusu, sprječava nove infekcije, ali ne liječi postojeće infekcije ili bolesti povezane s HPV-om.
HPV se širi direktnim seksualnim kontaktom. Pored karcinoma grlića materice i orofaringealnih karcinoma, HPV je također povezan s drugim karcinomima, uključujući karcinom penisa, analni karcinom, vaginalni karcinom, kao i genitalne bradavice.
