Stope novonastalog ekcema rastu kod starijih osoba, ali istraživači nisu sigurni zašto. Kako bi istražili moguće uzroke, naučnici sa Univerziteta Kalifornija u San Francisku (UCSF) analizirali su podatke o više od 1,5 miliona odraslih osoba u Ujedinjenom Kraljevstvu starijih od 60 godina koje na početku studije nisu imale dijagnozu dermatitisa povezanog s ekcemom (upala kože povezana s ekcemom).
„Otkrili smo da su lijekovi za krvni pritisak bili povezani s malim povećanjem stopa dermatitisa povezanog s ekcemom“, kaže Katrina Abuabara, dr. med., glavna autorica studije i vanredna profesorica dermatologije na UCSF-u.
Asocijacija je bila najveća za ljude koji su uzimali diuretike i blokatore kalcijumovih kanala; oni su imali 16 do 24 posto veći rizik od razvoja ekcema. Najmanja asocijacija bila je za ACE inhibitore i beta-blokatore, koji su povećali rizik od razvoja ekcema za 2 do 4 posto.
„Stoga, ako starija osoba doživljava dermatitis koji ne reagira na liječenje, a klinička obrada ne identificira drugi uzrok, kliničari bi trebali odmjeriti rizike i koristi promjene lijekova za krvni pritisak“, kaže dr. Abuabara.
Reakcije na lijekove su čest uzrok ekcema
Adam Friedman, dr. med., profesor dermatologije na Medicinskom fakultetu i zdravstvenim naukama Univerziteta George Washington u Washingtonu, DC, koji nije bio uključen u studiju, kaže da rezultati nisu dovoljno jaki da dokažu da lijekovi za visoki krvni pritisak uzrokuju ekcem.
Ali, dodaje, istraživanje je korisno prilikom procjene pacijenta koji ima neobjašnjiv ekcem.
„Ako se bavimo starijim pacijentom koji razvija nešto što izgleda kao ekcem kasnije u životu, proći ćete kroz: ‘Koje bi stvari to mogle biti?'“ kaže dr. Friedman.
Moglo bi biti nekoliko razloga za simptome slične ekcemu, od drugih upalnih bolesti, do raka ili nutritivnih nedostataka. „Reakcije na lijekove također treba uzeti u obzir“, kaže Friedman. „Ako neko uzima 15 različitih lijekova, znati da određeni lijekovi za krvni pritisak poput blokatora kalcijumovih kanala mogu biti uzrok je korisno.“
Iako su blokatori kalcijumovih kanala poznati po izazivanju drugih reakcija poput oticanja donjih nogu, Friedman kaže da je UCSF studija prva koja povezuje lijekove s ekcemom.
Budući da postoji mnogo različitih oblika ekcema, Abuabara kaže da je diskutabilno trebaju li osipi izazvani lijekovima koji izgledaju kao ekcem biti smatrani dijelom spektra ekcema ili kao zasebne jedinice.
„Pored lijekova za krvni pritisak, lijekovi koji modulišu imunološki sistem, koji se koriste za stanja poput psorijaze, artritisa i bolesti crijeva, kao i antivirusni lijekovi i hemoterapije, često izazivaju ekcematozne osipe izazvane lijekovima“, kaže ona.
Starenje kože može biti sklono ekcemu
Različiti tipovi ekcema proizlaze iz različitih uzroka. Ekcem koji su iskusili ispitanici u ovoj studiji može biti povezan sa starenjem.
„Naša koža ima mnogo funkcija, a jedna od njih je zadržavanje vlage unutra i vani,“ kaže Friedman. „Kako starimo, sposobnost naše kože da stvori taj vanjski sloj opada, tako da je mnogo lakše kako starite da vam se koža isuši. Onda, zavisno od vašeg jedinstvenog sastava, ako se češete, to može stvoriti upalu, i tada atopijski [alergijski] ekcem nastaje zbog zaista suhe kože.“
Kako koža stari, njena sposobnost da se brani od vanjskih iritansa također opada.
„Ovo može biti povezano s antihipertenzivnim lijekovima, jer neki od njih čine vas osjetljivijim na sunce, a opekline od sunca ili oštećenja od sunca oštećuju kožnu barijeru“, kaže on.
Nemojte prestati uzimati lijekove za krvni pritisak zbog ekcema
Ako uzimate lijekove za krvni pritisak i brinete se zbog razvoja ekcema, Friedman kaže da upravljanje hipertenzijom treba imati prioritet.
„Ne želim da se ljudi boje ako im doktor predloži lijekove koji imaju decenije podržavajućih dokaza, koji imaju utjecaj na ishode kada je riječ o kardiovaskularnim bolestima, zbog male šanse da bi mogli dobiti svrbljivi osip,“ kaže on.
Ako razvijete ekcem, naglašava važnost obavještavanja vašeg doktora.
„Možete svakako reći: ‘Počeo sam uzimati ovaj lijek za krvni pritisak prije nekoliko mjeseci i sada imam ovaj osip. Može li to biti povezano?’ To je način na koji pacijenti mogu zastupati sebe,“ kaže Friedman.
