Analiza iz značajnog istraživanja Women's Health Initiative pokazala je da uzimanje kalcija i dodataka vitamina D smanjuje dugoročni rizik od smrti zbog raka kod žena za 7 posto, ali povećava rizik od smrti zbog srčanih bolesti za 6 posto.
Women's Health Initiative — najveće ikad randomizirano istraživanje o učincima uzimanja kalcija i dodataka vitamina D, koje je uključivalo preko 36.000 žena u postmenopauzi — prvobitno je ispitivalo ishode poput rizika od prijeloma, raka i srčanih bolesti. Rezultati su bili “uglavnom neutralni”, prema autorima.
Kako bi istražili da li su se ti nalazi promijenili nakon više od 20 godina, autori su koristili dostupne podatke o zdravstvenim događajima i stopama smrtnosti kako bi ažurirali prvobitne nalaze.
“Nalazi pokazuju važnost dugoročnog istraživanja,” kaže glavna autorica Cynthia Thomson, PhD, RD, profesorica i direktorica Zuckerman Family Center for Prevention and Health Promotion na College of Public Health na University of Arizona u Tucsonu.
Općenito, studije se financiraju za petogodišnje cikluse, ali rak ponekad može trebati decenije da se razvije, ističe ona.
Koliko kalcija i vitamina D preporučuju stručnjaci?
Trenutna preporuka za unos kalcija za opću populaciju (muškarci i žene prije menopauze) je 1000 miligrama (mg) dnevno, uključujući prehranu i dodatke, kaže Marilyn Tan, MD, vanredna profesorica medicine, doktorica interne medicine i endokrinologinja u Stanford Health Care u Kaliforniji, koja nije bila uključena u studiju. “Za žene u postmenopauzi, cilj je 1.200 mg kalcija dnevno iz prehrane i dodataka. Prekomjerni unos kalcija nosi rizike, uključujući bubrežne kamence, gastrointestinalne simptome i visok nivo kalcija u krvi,” kaže dr. Tan.
Unos dovoljne količine vitamina D je važan za mnoge tjelesne funkcije, uključujući imunitet i metabolizam glukoze. Također podržava zdravlje kostiju pomažući tijelu u apsorpciji kalcija. Vitamin D se normalno stvara u koži nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti.
Stručnjaci preporučuju 600 međunarodnih jedinica (IU) za osobe od 1 do 70 godina, a muškarci stariji od 70 godina i žene u postmenopauzi trebaju unositi najmanje 800 IU vitamina D dnevno.
Nalazi studije dolaze s ograničenjima
Nalazi trebaju biti interpretirani s oprezom zbog različitih stanja koja su ispitivana u studiji, pa neki od nalaza mogu biti rezultat slučajnosti, naveli su autori. Nedostatak raznolikosti među učesnicima (subjekti su uglavnom bili bijelci i visoko obrazovani) je još jedno ograničenje studije, napisali su.
Zbog značajnog interesa za vitamin D, druge studije su ranije sugerirale smanjenje incidencije raka uz suplementaciju vitaminom D, ali nalazi o kalciju su jedinstveniji, kaže Tan. “Ova studija sugerira mogući odloženi učinak suplementacije kalcijem i vitaminom D,” kaže ona.
Koji je zaključak o uzimanju dodataka kalcija i vitamina D?
Na osnovu ove studije, teško je razlučiti pojedinačne učinke kalcija u odnosu na vitamin D, kaže Tan.
Za zdravlje kostiju, preporuke za ciljeve unosa kalcija ostaju nepromijenjene, kaže ona. “To rečeno, za pacijente kod kojih postoji zabrinutost zbog rizika od srčanih bolesti, općenito preporučujem prehrambene izvore kalcija umjesto dodataka kalcija,” kaže ona.
Ovo istraživanje, u kombinaciji s ranijim studijama o vitaminu D, sugerira da je glavna poruka za žene u postmenopauzi da teže unosu preporučene dnevne doze kalcija kroz prehranu i potencijalno uzimaju dodatak vitamina D ako su deficitarne, kaže Stephanie Faubion, MD, direktorica Mayo Clinic Center for Women’s Health u Jacksonvilleu, Florida, i medicinska direktorica Menopause Society, koja nije bila uključena u ovu studiju.
Ako trenutno uzimate dodatak vitamina D i kalcija i niste sigurni u svoj rizik od srčanih bolesti, konzultirajte se sa svojim zdravstvenim radnikom, kaže Tan.
