Svakodnevna niska doza aspirina može smanjiti nivo masnoće u jetri kod osoba s nealkoholnim steatohepatitisom, uobičajenim hroničnim stanjem koje se također naziva masna jetra, sugerira nova studija.
Studija se fokusirala na ono što je poznato kao bolest masne jetre povezana s metaboličkom disfunkcijom (MASLD), nakupljanje masnoće u jetri uzrokovano viškom tjelesne masnoće i posljedičnom upalom. Naučnici su željeli vidjeti mogu li dodati mali ali rastući broj dokaza koji sugeriraju da aspirin, kao protuupalni lijek, može smanjiti nivo masnoće u jetri.
U istraživanju su nasumično odabrane 80 odrasle osobe s MASLD-om da uzimaju ili nisku dozu aspirina — 81 miligram (mg), najčešću dozu “dječjeg aspirina” — ili placebo pilulu svaki dan u trajanju od šest mjeseci. Aspirin je smanjio prosječnu količinu masnoće u jetri za 6,6 posto do kraja perioda studije, dok se masnoća povećala u prosjeku za 3,6 posto kod placeba, prema rezultatima studije objavljenim u JAMA.
Osim toga, otprilike 43 posto ljudi koji su uzimali aspirin su doživjeli pad nivoa masnoće u jetri za najmanje 30 posto.
Niska doza aspirina može ‘preokrenuti masnoću u jetri’
“Bilo je vrlo uzbudljivo otkriti da je jeftina i lako dostupna opcija liječenja poput aspirina mogla učinkovito preokrenuti masnoću i upalu u jetri,” kaže vodeća autorica studije, Tracey Simon, MD, MPH, vanredna profesorica na Harvard Medical School i hepatologinja u Massachusetts General Hospital u Bostonu.
“Iako tačan mehanizam koristi aspirina u jetri još nije poznat, prethodne studije su pokazale da aspirin može blokirati brojne protuupalne signale u jetri, uključujući blokiranje aktivacije protuupalnih trombocita, koji igraju ključnu ulogu u progresiji steatohepatitisa,” dodaje Dr. Simon.
Aspirin je prethodno povezan sa smanjenom masnoćom u jetri, nižim nivoom upale i manjom fibrozom (ili ožiljnim tkivom) u jetri, napominje ona. Također je povezan s manjim rizikom od dvije ozbiljne komplikacije naprednog MASLD-a: raka jetre i ekstremne ožiljke poznate kao ciroza koja može zahtijevati transplantaciju jetre.
Nijedan od učesnika u studiji nije imao cirozu. U podskupini ljudi s naprednijom fibrozom, aspirin je smanjio masnoću u jetri u prosjeku za oko 12 posto, u poređenju s oko 2 posto povećanja u placebo grupi.
Nuspojave niske doze aspirina
Otprilike jedna trećina pacijenata u obje grupe je doživjela nuspojave. Četiri osobe u svakoj grupi su doživjele najčešću nuspojavu, infekcije gornjih disajnih puteva, dok su dvije osobe koje su uzimale aspirin i tri na placebu razvile vrstu ukočenosti zglobova poznatu kao artralgija.
Osim male veličine i relativno kratkog trajanja, jedno ograničenje studije je da devet učesnika nije imalo neke ishode, podatke koji su mogli utjecati na rezultate.
Ipak, nije iznenađujuće da je aspirin pomogao smanjiti masnoću u jetri kod osoba s MASLD-om, uključujući naprednije slučajeve s fibrozom poznatom kao metabolička disfunkcija–povezani steatohepatitis (MASH), kaže Wajahat Mehal, MD, DPhil, profesor i direktor Yale Fatty Liver Disease Program i Yale Metabolic Health and Weight Loss Program u New Haven, Connecticut.
Preuranjeno preporučivati dječji aspirin za sve s MASLD-om
“Aspirin može biti koristan za MASH, ali ova studija je previše mala [za doktore] da bi to počeli preporučivati ljudima,” kaže Dr. Mehal, koji je radio prethodne studije o aspirinu za bolesti jetre i nije bio uključen u novu studiju.
Marina Serper, MD, istraživač bolesti jetre i vanredna profesorica gastroenterologije na Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania u Philadelphiji, slaže se da je prerano koristiti aspirin kao alat za smanjenje masnoće u jetri kod pacijenata s MASLD-om. Ali Dr. Serper, koja nije bila uključena u novu studiju, kaže da ideja ima potencijal.
“Aspirin je jeftin i ima malo nuspojava, pa ako bude učinkovit, mogao bi biti revolucionaran,” kaže Serper.